Gracias por tu interés en donar plasma

¿Sabías que la donación es el mayor acto de solidaridad y heroísmo que puedes ofrecer?

Aquí comienza tu camino para donar. Te invitamos a responder las siguientes preguntas para identificar si eres candidato a donar plasma.

Recuerda que es muy importante que contestes con completa honestidad, ya que de lo contrario puedes poner en riesgo la salud de un paciente con COVID19.

Nombre*

Apellido Paterno*

Apellido Materno*

Correo electrónico*

Número de teléfono móvil*

Género*

¿Te realizaste la prueba del covid19?*

¿Cuándo te hiciste la prueba del covid19?

¿Dónde te hiciste la prueba del covid19?

¿Qué tipo de prueba te realizaste para el diagnóstico de Covid19?

¿Tuviste COVID19?*

¿Cuándo fue la fecha de tu último síntoma Covid?

Si tu respuesta a ¿Tuviste COVID-19? fue SÍ, por favor continua con la encuesta; pero si fue NO, Gracias por tu interés en donar plasma y ayudar a nuestros pacientes graves por COVID-19, sin embargo no cumples con los criterios para ser donador.

¿Cúantos años tienes?*

¿Cuánto pesas? (Kg)*

¿Cuál es tu tipo de sangre?*

¿Padeces hipertensión?*

¿Está controlada?

¿Padeces diabetes?*

¿Usas insulina?

En el último año, ¿cuántas parejas sexuales has tenido?*

He leido y acepto el aviso de privacidad.*

Debes llenar todos los campos obligatorios marcados con (*).

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