Título

Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas

Unidad de Investigación de Enfermedades Metabólicas

Portafolio de servicios

  1. Absorciometria dual de rayos x
    La DXA es una prueba simple, rápida y no es invasiva. Utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo para medir la densidad mineral. Es el método más preciso para diagnosticar osteoporosis, así mismo mide el contenido de la grasa corporal y grasa intra-abdominal. Es posible hacerlo de cuerpo completo, de columna lumbar o de Fémur/Fémur dual. Se mide la masa grasa, tejido magro y contenido mineral óseo por diferentes segmentos del cuerpo (brazos, piernas, androide y ginoide), además de tejido adiposo visceral en masa y volumen. La medición de la región androide proporciona datos accesibles y clínicamente validados para predecir el riesgo del paciente y poder evaluar los enfoques de tratamiento.
  2. Bioimpedancia
    Medición de masa muscular, masa grasa, agua corporal por impedancia bioeléctrica. Este método se basa en la capacidad de los tejidos hidratados para conducir energía eléctrica, se estima la Impedancia (Z), resistencia (R), reactancia (Xc) y el ángulo de fase (φ). Permite una caracterización de los componentes principales del cuerpo como la masa libre de grasa, masa muscular y masa grasa mediante impedancia bioeléctrica de 8 puntos (BIA).
  3. Dinamometria
    La fuerza de agarre es la técnica más práctica para evaluar el estado funcional de las personas, la cual se mide utilizando un dinamómetro de mano, que mide la fuerza del paciente en kilogramos, los cuales representan la contracción de los músculos intrínsecos y extrínsecos de la mano. En personas sanas, esta medida se ha asociado con la edad, el género y la estatura. En pacientes hospitalizados, la fuerza de agarre se asocia con el estado cognitivo, la funcionalidad del paciente, la severidad de la enfermedad, el número de medicamentos prescritos, con el resultado de la valoración global subjetiva (VGS), además de algunos parámetros antropométricos, entre ellos el peso, la talla, y la circunferencia de brazo.

  1. Prueba de tolerancia intravenosa a la glucosa con muestreo frecuente
    El modelo mínimo fue desarrollado por Bergman et al., en 1979 (5) es el estándar para evaluar la secreción de insulina y proporciona una medida indirecta de la sensibilidad periférica a la insulina (SPI). Informa también sobre el índice de efectividad de la glucosa (Sg). Se basa en una representación matemática del compartimiento de la glucosa en el tiempo y utiliza un programa informático (MINMOD) para calcular la SPI a partir de la dinámica entre la glucosa y la insulina observada durante la FSIVGTT que permite la evaluación de la fase temprana y tardía de la secreción de insulina para evaluar la función de las células beta (3).

  2. Prueba de tolerancia oral a la glucosa
    Prueba que evalúa el metabolismo posprandial de hidratos de carbono a través de un estímulo de glucosa.

  3. Pinza euglucemica hiperinsulinemica
    es un método para la cuantificación de la secreción y resistencia periférica a la insulina. Se infunde insulina exógena con el fin de crear una concentración meseta de insulina. La concentración de glucosa se mantiene constante en un rango euglucémico por medio de la infusión de glucosa exógena. La velocidad de la infusión de glucosa para mantener una concentración de glucosa estable durante el período hiperinsulinémico es una medida del efecto de la insulina en el metabolismo de la glucosa. Durante el clamp, la producción endógena de glucosa se suprime por completo, por lo tanto, la cantidad de glucosa infundida es igual a la cantidad de glucosa utilizada (valor M). El valor M mide la sensibilidad a la insulina, la tasa de metabolismo de la glucosa a un nivel hiperinsulinémico constante. El valor M puede ser normalizado para el peso, la masa libre de grasa, el gasto energético, o la concentración de insulina durante el procedimiento.

  1. Velocidad de onda de pulso
    Este equipo es el estándar de oro para la determinación de la presión central de manera no invasiva, permitiendo obtener un análisis de onda de la presión central, así como la velocidad de pulso como indicador de rigidez arterial y su magnitud.

  2. Doppler carotideo
    se ha establecido como un método no invasivo para el estudio y detección de la aterosclerosis temprana y enfermedad cardiovascular.

    En el caso de enfermedad cardiovascular es un marcador etiológico de enfermedad de 12 grandes vasos y los factores de riesgo para ella, El GIMc es una doble línea visualizada en un corte longitudinal mediante ecografía en las paredes anterior y posterior de la arteria carótida común (ACC).

    Estas líneas son los límites anatómicos de luz-íntima y de la capa media-adventicia de la arteria.

    Se define como placa ateroesclerótica a las estructuras focales que invaden la luz del vaso al menos 0.5 mm ó 50% del valor GIMc circundante, o la demostración de un grosor > 1.5 mm de GIMc en cualquier sitio de la arteria.

    Valores Normalidad GIMc en población mexicana

    Mujeres (edad, años) Valor mm (IC 95%)

    25-34 0.571 (0.564-0.578)
    35-44 0.601 (0.589-0.613)
    45-54 0.651 (0.635-0.667)
    5 5-64 0.685 (0.659-0.712)

    Hombres (edad, años)

    25-34 0.571 (0.560-0.582)
    35-44 0.614 (0.598-0.629)
    45-54 0.647 (0.630-0.663)
    55-64 0.685 ((0.659-0.710)

  3. Vasodilatación mediada por flujo (próximamente)

  1. Prueba de tolerancia a una comida alta en grasa
    Prueba que evalúa el metabolismo posprandial de lípidos a través de la administración de un desayuno alto en grasa (50 gr).

  2. Prueba de tolerancia a una comida mixta
    Prueba que evalúa el metabolismo posprandial a través de la administración de un desayuno estandarizado y la toma secuencial de muestras para determinar la respuesta del individuo al alimento.

 

  1. Prueba cardiopulmonar de ejercicio
    La prueba cardiopulmonar de ejercicio (PCPE) en banda sin fin es una prueba, relativamente no invasiva. Consiste en la evaluación integrada del sistema cardiopulmonar, ventilatorio, musculoesquelético, hematopoyético y psicológico durante el esfuerzo físico7.

  2. Calorimetría indirecta en reposo, en ejercicio y postprandial
    La calorimetría indirecta es el método estándar de referencia para evaluar la tasa metabólica basal. La tasa metabólica basal, también llamada gasto de energía en reposo, representa la cantidad de energía usada para mantener las funciones celulares básicas en estado de reposo1. En la UIEM haremos el procedimiento con un circuito cerrado por medio de una mascarilla conectada a un neumotacógrafo y este a una línea de nafión hacia el power-cube o cámara de análisis de gases de un ergoespirometro marca Schiller. Es un método no invasivo, donde se mide respiración a respiración la cantidad de oxígeno consumida (VO2) y la cantidad de bióxido de carbono producida (VCO2) las cuales se reportan en ml/min. A partir de estas mediciones se obtienen los siguientes parámetros: Cociente respiratorio, tasa metabólica basal, y oxidación de substratos como carbohidratos y grasas. La tasa metabólica basal y la oxidación de sustratos se estiman en base a los promedios de VO2 y VCO2 mediante la fórmula de Weir2 3

 

Biobanco Mexicano de Enfermedades Metabólicas

El Biobanco Mexicano de Enfermedades Metabólicas (BIOMEM) nació en el año 2020, inició como un biorepositorio hace más de 20 años bajo el liderazgo del Dr. Carlos Aguilar Salinas, se cuenta con el análisis de exomas de más de 3,000 participantes por parte del Consorcio SIGMA (Slim Initiative in Genomic Medicine for the Americas). Además de la genotipificación del gen SLC16A11, asociado al desarrollo de diabetes tipo 2 y la identificación de una variante en HNF1a, gen que al mutar se asocia con el desarrollo de diabetes tipo MODY 3. Se almacenan muestras de suero, plasma, ADN, tejidos diversos.  El BIOMEM es una herramienta para la investigación y desarrollo de conocimiento en las enfermedades metabólicas de la población mexicana para relaizar medicina de precisión.

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Alimentación para la Salud

Registro Mexicano de Hipercolesterolemia

Publicaciones

  • A Loss-of-Function Splice Acceptor Variant in IGF2 Is Protective for Type 2 Diabetes.
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  • Determinación del índice glucémico y la carga glucémica de las barras de cereales industrializadas.
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  • Diurnal variation in PDK4 expression is associated with plasma free fatty acid availability in people.
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  • Favorable Effect of Bromocriptine and Pentoxifylline in Mild Graves Disease Orbitopathy: A Randomized, Open, Clinical Trial.
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  • Multi-ethnic polygenic risk scores improve risk prediction in diverse populations.
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  • Noncholestatic acute hepatocellular injury following candesartan administration.
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  • Posición de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología sobre los edulcorantes no calóricos.
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  • Prevalencia del consumo de edulcorantes no nutritivos (ENN) en una población de pacientes con diabetes en México.
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  • Tratamiento con fosfato de sitagliptina en pacientes con hipoglucemia reactiva secundaria a disinsulinismo. Estudio controlado, aleatorizado y doble ciego.
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  • Type 2 diabetes variants disrupt function of SLC16A11 through two distinct mechanisms.
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  • A Higher Fructose Intake Is Associated with Greater Albuminuria in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus.
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  • Bloodstream infection caused by S. aureus in patients with cancer: a 10-year longitudinal single-center study.
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  • Efficacy and Safety of IDegAsp Versus BIAsp 30, Both Twice Daily, in Elderly Patients with Type 2 Diabetes: Post Hoc Analysis of Two Phase 3 Randomized Controlled BOOST Trials.
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  • Cholesterol efflux capacity of large, small and total HDL particles is unaltered by atorvastatin in patients with type 2 diabetes.
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  • Collaborative research and actions on both sides of the US-Mexico border to counteract type 2 diabetes in people of Mexican origin.
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  • Comparative efficacy, safety, and cardiovascular outcomes with once-weekly subcutaneous semaglutide in the treatment of type 2 diabetes: Insights from the SUSTAIN 1–7 trials.
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  • Cost-Effectiveness of Insulin Degludec vs. Insulin Glargine U100 in Type 1 and Type 2 Diabetes Mellitus in a UK Setting.
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  • Dyslipidemia in Mexico, a Call for Action.
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  • Familial Combined Hyperlipidemia: Current Knowledge, Perspectives, and Controversies.
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  • A Higher Fructose Intake Is Associated with Greater Albuminuria in Subjects with Type 2 Diabetes Mellitus.
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  • Identification of a threshold to discriminate fasting hypertriglyceridemia with postprandial values.
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  • Índices para la evaluación de la resistencia a la insulina en individuos mexicanos sin diabetes.
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  • Insulin Adherence in Type 2 Diabetes in Mexico: Behaviors and Barriers.
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  • Lipid Disorders: Advances in Research and Challenges in Clinical Practice.
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  • Meningeal syndrome in a patient treated with a combination of immune checkpoint inhibitors for a metastatic melanoma.
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  • METS-IR, a novel score to evaluate insulin sensitivity, is predictive of visceral adiposity and incident type 2 diabetes.
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  • Mexican Carriers of the HNF1A p.E508K Variant Do Not Experience an Enhanced Response to Sulfonylureas.
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  • Multinational Consensus: Insulin Initiation with Insulin Degludec/Aspart (IDegAsp).
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  • Optimization of kidney dysfunction prediction in diabetic kidney disease using targeted metabolomics.
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  • Overview of the current status of familial hypercholesterolaemia care in over 60 countries - The EAS Familial Hypercholesterolaemia Studies Collaboration (FHSC).
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  • Percutaneous muscle biopsy-induced tissue injury causes local endoplasmic reticulum stress.
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  • Performance of LDL-C calculated with Martin's formula compared to the Friedewald equation in familial combined hyperlipidemia.
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  • Sucralose decreases insulin sensitivity in healthy subjects: a randomized controlled trial.
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  • The development of the Mexican Familial Hypercholesterolemia (FH) National Registry.
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  • The management of incidental fatty liver found on imaging. What do we need to do?
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  • Associations of autozygosity with a broad range of human phenotypes.
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  • Attributable Burden and Expenditure of Cardiovascular Diseases and Associated Risk Factors in Mexico and other Selected Mega-Countries.
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  • Comorbid conditions in individuals assessed by SPECT: Study of a reference cardiology center in Mexico City.
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  • Contribution of Known Genetic Risk Variants to Dyslipidemias and Type 2 Diabetes in Mexico: A Population Based Nationwide Study.
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  • Development and validation of a predictive model for incident type 2 diabetes in middle-aged Mexican adults: the metabolic syndrome cohort.
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  • Diastolic dyssynchrony assessment by gated myocardial perfusion-SPECT in subjects who underwent cardiac resynchronization therapy.
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  • Empowerment of patients with type 2 diabetes: current perspectives.
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  • Exome sequencing of 20,791 cases of type 2 diabetes and 24,440 controls.
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  • Factors Associated with Insulin Nonadherence in Type 1 Diabetes Mellitus Patients in Mexico.
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  • Factors Influencing Achievement of Low-Density Lipoprotein Cholesterol Goals in Mexico: the International Cholesterol Management Practice Study.
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  • Fibroblast Growth Factor 21 and Browning of White Adipose Tissue.
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  • Attributable Burden and Expenditure of Cardiovascular Diseases and Associated Risk Factors in Mexico and other Selected Mega-Countries.
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  • Long-term effectiveness of a type 2 diabetes comprehensive care program. The CAIPaDi model.
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  • Metabolic Score for Visceral Fat (METS-VF), a novel estimator of intra-abdominal fat content and cardio-metabolic health.
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  • Pathophysiological mechanisms linking type 2 diabetes and dementia: Review of evidence from clinical, translational and epidemiological research.
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  • Prediction of incident hypertension and arterial stiffness using the non-insulin-based metabolic score for insulin resistance (METS-IR) index.
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  • Process evaluation in the field: global learnings from seven implementation research hypertension projects in low-and middle-income countries.
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  • Recent advances in managing/understanding the metabolic syndrome [version 1; peer review: 3 approved].
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  • Residual vascular risk in diabetes e Will the SPPARM alpha concept hold the key?
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  • Revisión de la evidencia científica y opinión técnica sobre el consumo de edulcorantes no calóricos en enfermedades gastrointestinales.
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  • Successful Multimodal Treatment of an IGF2-Producing Solitary Fibrous Tumor With Acromegaloid Changes and Hypoglycemia.
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  • The combination of insulin resistance and visceral adipose tissue estimation improves the performance of metabolic syndrome as a predictor of type 2 diabetes.
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  • The SLC16A11 risk haplotype is associated with decreased insulin action, higher transaminases and large-size adipocytes.
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  • Type 1 diabetes incidence in children and adolescents in Mexico: Data from a nation-wide institutional register during 2000–2018.
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  • Visceral obesity, skeletal muscle mass and resistin in metabolic syndrome development.
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  • Environmental and intrinsic factors shaping gut microbiota composition and diversity and its relation to metabolic health in children and early adolescents: A population-based study.
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  • Prevalencia de diabetes y descontrol glucémico en México: resultados de la Ensanut 2016.
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  • R230C but not −565C/T variant of the ABCA1 gene is associated with type 2 diabetes in Mexicans through an efect on lowering HDL-cholesterol levels.
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  • Reducing the Clinical and Public Health Burden of Familial Hypercholesterolemia A Global Call to Action.
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  • Comparative assessment of LDL-C and VLDL-C estimation in familial combined hyperlipidemia using Sampson's, Martin's and Friedewald's equations.
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  • Diabetes education and self-care behaviors in patients with diabetes in Mexico.
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  • The therapeutic potencial of ketosis for type 2 diabetes mellitus.
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  • Exogenous ketosis in patients with type 2 diabetes: Safety, tolerability and effect on glycaemic control.
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  • Familial hypertriglyceridemia: an entity with distinguishable features from other causes of hypertriglyceridemia.
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  • LCAT deficiency: a systematic review with the clinical and genetic description of Mexican kindred.
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  • Natural course of metabolically healthy phenotype and risk of developing Cardiometabolic diseases: a three years follow-up study.
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  • Physiological Network From Anthropometric and Blood Test Biomarkers.
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  • Primary Barriers of Adherence to a Structured Nutritional Intervention in Patients with Dyslipidemia.
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  • Restricting carbohydrates and calories in the treatment of type 2 diabetes: a systematic review of the effectiveness of 'low-carbohydrate' interventions with differing energy levels.
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  • Assessing the evidence on remdesivir.
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  • Promising diagnostic biomarkers of nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis From clinical proteomics to microbiome.
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  • Familial hypercholesterolemia in Mexico Initial.
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  • Association between insulin resistance and arterial stiffness in mexican patients without type
    2 diabetes.
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  • Clinical and metabolomic predictors of regression to normoglycemia in a population at
    intermediate cardiometabolic risk.
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  • Two novel variants in DYRK1B.
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  • Biochemical and Hematological Relationship with the.
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  • Increased visceral fat accumulation 2021.
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  • El potencial terapéutico de la cetosis en la diabetes mellitus tipo 2
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  • Characterization of data-driven clusters in diabetes-free adults and their utility for risk stratifcation of type 2 diabetes.
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  • Evaluation of a Web Platform to Record Lifestyle Habits in Subjects at Risk of Developing Type 2 Diabetes in a Middle-Income Population: Prospective Interventional Study.
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  • Identification of Glucose and Insulin Patterns during A 5-H Glucose Tolerance Test and Association with Cardiometabolic Risk Factors.
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  • The health system and access to treatment in patients with cervical cancer in Mexico.
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  • Total body water and sicca symptoms in primary Sjögren’s syndrome.
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  • Hospitalization as an outcome in ambulatory COVID-19 trialsdnot.
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  • Ketones potential to achieve brain energy rescue and sustain cognitive health during ageing.
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  • The Lipid Energy Model.
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  • Pressure ulcers from prone positioning in COVID-19.
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  • Evaluación de la utilidad de la vitamina D como predictor de mortalidad en pacientes con COVID-19.
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  • Prospective predictive performance.
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  • Evaluation of statistical illiteracy.
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  • COVID-19 pandemic and the consequential.
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  • Case Report Hypercholesterolemia.
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  • Evaluation of Acute Supplementation With the Ketone Ester.
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  • Exogenous d-β-hydroxybutyrate lowers blood glucose.
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  • The effects of endogenously- and exogenously-induced.
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Protocolos de Investigación

  1. Factores genéticos implicados en el desarrollo de la dibetes tipo 2 (DT2) y sus complicaciones médicas en población mestiza mexicana. Estudio de secuenciación completa del genoma y de exones (GENOTIPO SANO).
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  2. La caracterización clínica, bioquímica, genética y metabolómica de la diabetes tipo 2 de inicio temprano (DT2IT).
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  3. Influencia de la variante del gen SLC16A11 y otros genes en la respuesta fisiológica a una prueba de tolerancia a una comida mixta (PTCM) antes y después de la administración de metformina.
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  4. Efecto de las variantes genéticas propias de la población mestiza que otorgan riesgo para tener enfermedades metabólicas sobre la respuesta a tratamientos comunes (prescripción dietética, actividad física y metformina).
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  5. Efecto del uso de la tecnología SocialDiabetes en los cambios de comportamiento en adultos mexicanos con diabetes. Estudio cuasi-experimental.
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  1. Aplicación de la biología de sistemas en el estudio de la obesidad mórbida
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  1. Factores genéticos que determinan la hipertrigliceridemia y variables metabólicas relacionadas en mexicanos.
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  2. Participación del gen LRPPRC en la hipertrigliceridemia severa: estudio de los mecanismos fisiológicos subyacentes.
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  1. Caracterización genética y metabólica de sujetos con delgadez constitucional.
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